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三峡晚报讯(记者郑岚 通讯员李维 陈梦瑶)2023年6月是异地就医直接结算政策集中宣传月,针对市民在异地就医结算中遇到的一些常见问题,市医保局进行了解答。
问:异地就医进行普通门诊结算时,医保卡上没钱了,要刷医保卡吗?
答:刷医保卡是为了读取就医者的医保身份,否则门诊的结算金额就不能累计进入门诊统筹了。医保卡上有无余额不影响享受门诊统筹待遇,直接结算普通门诊费用时,个人负担部分可以使用现金支付。
问:在武汉就医时,在门诊同时买门诊慢性病的药物和看普通门诊,应该如何报销?
答:应该分开结算。参保人就医时一定要注意,同一笔费用不能重复享受普通门诊统筹报销和慢性病门诊报销两种待遇,在就医时,门诊慢特病医疗费用应与普通门诊费用分开结算。
问:在北京就医时,不支持直接结算的门诊慢特病病种的参保人应该如何结算?可以用普通门诊结算吗?
答:目前,高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个门诊特殊慢性病病种可跨省直接结算,如果就医地不支持门诊慢特病费用直接结算或病种不在上述5个病种范围内,应全额自费结算(不用普通门诊结算),然后向参保地医保经办机构申请办理门诊慢特病医疗费用手工报销。
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